茶劑，或稱藥茶，是將藥物與茶葉配用或以藥代茶沖泡或稍煮，象茶一樣飲用，所以得名——茶劑。藥茶是一種古老劑型，但過(guò)去品種不多，應(yīng)用范圍也不很廣泛。近年來(lái)，藥茶的醫(yī)療保健作用日益引起人們重視，品種在逐漸增多，應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大。與中藥湯劑相比，茶劑具有如下特點(diǎn):①可以按藥物性能特點(diǎn)、配方要求等將各藥粉或段、絲按先后順序浸泡，也可以同時(shí)浸泡，操作靈活，程序簡(jiǎn)便；②以沸水為溶媒，浸泡藥物時(shí)可將其酶迅速破壞，以避免有效成分分解破壞；③藥物為粗粉或細(xì)絲、小段，使其表面積加大，進(jìn)而與溶媒接觸面加大，使有效成分容易溶出；④中藥茶劑一般以茶杯等為容器，保溫性能好，水溫一般可維持在攝氏80～90℃，從而保證有效成分既可充分溶出，又可不被破壞；⑤用藥節(jié)省。煎劑一般煎2～3次即棄之，浪費(fèi)藥，而茶劑可以多次重復(fù)浸泡；⑥療效可靠。茶劑可避免由于久煎或制成其它劑型中某些有效成分流失，因而療效可靠；⑦局部用藥好。某些口腔牙病、鼻咽、食道、胃部等疾患使用茶劑，直接與病變部位接觸，發(fā)揮局部用藥優(yōu)勢(shì)，每獲良效；⑧更好地有利于治療。茶劑可避免沖劑、糖漿劑由于加糖，不利于糖尿病、支氣管炎咳喘的治療。此外，對(duì)于一些膠類藥物(如阿膠、鹿角膠等)、不耐高溫的藥物、含有揮發(fā)性成分的藥物(如菊花、銀花等)或不宜久煎的藥物(如桑葉、番瀉葉等)，制成茶劑更為適宜。現(xiàn)將茶劑的發(fā)展概況、制作方法、臨床應(yīng)用、開發(fā)價(jià)值等概述如下。
1 發(fā)展概況
中國(guó)是茶的故鄉(xiāng)，種茶已有4000多年的歷史。早在2000多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已將茶作為一味重要的藥物，三國(guó)魏《吳普本草》亦有記載。唐代王燾的《外臺(tái)秘要》、孫思邈的《千金方》及元代忽思慧的《飲膳正要》等書均記載有多種“茶飲劑”。唐陳藏器《本草拾遺》說(shuō):“諸藥為各病之藥，茶為百病之藥。”明代李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō):“茶，苦而寒，陰中之陰，沉也降也，最能降火，火為百病，火降內(nèi)上清矣。”清代汪昂在《本草備要》中說(shuō):“飲茶能解酒食、油膩、燒灼之毒。”近代根據(jù)中醫(yī)藥的理論，認(rèn)為茶能提神醒腦，安神除煩，上清頭目，清心降火，下氣消食，解油去膩，止渴生津，利尿消炎，清熱解毒，消暑止泄，祛風(fēng)解表，化痰止咳，補(bǔ)益和胃，延年益壽。飲茶好處很多，概括起來(lái)有以下12點(diǎn):(1)能使人振奮精神，增強(qiáng)思維、記憶與運(yùn)動(dòng)能力；(2)能消除疲勞，促進(jìn)新陳代謝，并有維持心臟、血管、胃腸等正常機(jī)能的作用；(3)對(duì)齲齒有很大好處。據(jù)英國(guó)的一次調(diào)查表明，兒童經(jīng)常飲茶齲齒可減少60%；(4)含有不少對(duì)人體有益的微量元素，并含有妊娠婦女不可缺少的微量元素鋅；(5)有抑制惡性腫瘤的作用，飲茶能明顯地抑制癌細(xì)胞的突變；(6)能抑制細(xì)胞衰老，使人延年益壽。茶葉的抗老化作用是維生素E的18倍以上；(7)能延緩和防止血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成，防止動(dòng)脈硬化、高血壓和腦血栓；(8)有良好的減肥和美容效果；(9)可以預(yù)防嚴(yán)重影響老年人視力的白內(nèi)障:(10)茶葉所含鞣酸能殺滅多種細(xì)菌，故能防治口腔炎、咽喉炎，以及夏季易發(fā)生的腸炎、痢疾等；(11)能保護(hù)人的造血機(jī)能及維持血液的正常酸堿平衡；(12)防暑降溫。
隨著科學(xué)的發(fā)展，人們?cè)陂L(zhǎng)期的防病治病的臨床與研究中發(fā)現(xiàn)茶葉中的多種成分均有很好的保健、治療效果。其中所含的蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，都是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)成分。茶藥配用，有助于發(fā)揮和加強(qiáng)藥物的療效和利于藥物溶解、吸收。因此，國(guó)內(nèi)外自80年代起，興起了一股茶療熱。藥茶已作為中醫(yī)藥防病治病、養(yǎng)生保健中的一大特色。
2 制作方法
根據(jù)組成茶劑藥物中的不同成分，不同的使用方法，其分類及制作方法有以下幾種。
2.1 粉末茶 分粉碎、混合、分裝3個(gè)步驟。粉碎為中草藥經(jīng)適當(dāng)干燥后，粉碎成粗末，過(guò)14～20目篩。要避免在粉碎時(shí)細(xì)粉過(guò)多?；旌霞磳⒁逊鬯榈拇帜?，置容器中充分?jǐn)嚢?，或用機(jī)械攪拌方法，拌至色澤均勻后反復(fù)過(guò)篩1～2次。分裝是用防潮性能較好的紙張，或聚乙烯薄膜袋，分劑量包裝。貯于陰涼干燥處。制成的粉末茶，要求無(wú)結(jié)塊，細(xì)粉較少。
2.2 塊狀茶 分粉碎、捏合、制塊、干燥、分裝5個(gè)步驟。粉碎按上述粉末茶粉碎法，制成粗末。捏合是將面粉用適量的水調(diào)煮成面糊作粘合劑，再與粉末茶充分捏合，制成團(tuán)塊。面糊稠度要適宜，過(guò)稠不易混合，反之影響粘合。要求團(tuán)塊內(nèi)外色澤一致，無(wú)干粉粒。也可將處方中無(wú)揮發(fā)性成分的藥料，水煎濃縮制成稠浸膏代面糊作粘合劑，與其余藥料粗末充分混合制成團(tuán)塊。如粘性不足，再酌加適量面糊。制塊是將藥材團(tuán)塊按一定量撳入銅圈模中后，取木模心放在藥料上，用敲棒敲實(shí)，頂出即成。干燥時(shí)溫度宜先低后高，開始在60℃左右，待外表略干時(shí)，再逐漸升高至70～80℃，如此可避免外表干燥過(guò)速而龜裂。在干燥過(guò)程中，應(yīng)勤更換烘匾位置，使其干燥均勻，以免塊茶色澤不一，影響質(zhì)量。最后用防潮性能較好的紙張分塊包裝，置密閉容器貯存。制成的塊茶，要求表面完整，無(wú)松塊現(xiàn)象。
2.3 顆粒茶(濃縮茶) 分浸出、制粒、干燥、分裝4個(gè)步驟。浸出是將處方中10%～20%藥料研成細(xì)末(過(guò)80～100目篩)備用。其余藥材水煎1次或數(shù)次，過(guò)濾，濾液濃縮成稠浸膏。制粒是把稠浸膏與藥粉充分混和，攪拌至“捏之成團(tuán)，輕丟能散”，通過(guò)12～14目篩制成顆粒。顆粒在60～80℃進(jìn)行干燥，過(guò)12目篩，置密閉容器中。包裝與沖劑同，一般用聚乙烯薄膜袋分裝，于陰涼干燥處貯存。制成的顆粒茶要求無(wú)吸潮、結(jié)塊現(xiàn)象。
2.4 絞股藍(lán)香茶 分清洗、攤青、揉捻、殺青、足干、貯藏6個(gè)步驟。清洗，按90:19:1的比例取新鮮絞股藍(lán)莖葉、大葉冬青嫩葉、忍冬花(金銀花)用水沖洗干凈。攤青是將洗凈的上述混和物攤開，置陽(yáng)光下曬至整個(gè)莖葉發(fā)蔫失水為止。揉捻是將發(fā)蔫失水的混和物切成寸許，洗凈雙手，輕輕搓揉，直到混和物中漿汁滲出為止。殺青是將揉捻好的混和物放置鍋中，文火(150～180℃)炒10～15min，到混和物散發(fā)出茶香為止。足干是將炒好的絞股藍(lán)香茶放置日光下曬，直至完全失去水分為止。貯藏是將曬干的絞股藍(lán)香茶包于吸水紙中，置于盛有少量生石灰的器皿中，蓋上蓋子，隔一段時(shí)間放到太陽(yáng)下曬一曬。如果器皿密封性較好，只要放在通風(fēng)干燥處即可。該法制取的絞股藍(lán)香茶，不僅能保持原茶的優(yōu)良特性，還有一種賞心悅目的清香味，久置也不會(huì)變味。
茶劑質(zhì)量要求應(yīng)干燥，無(wú)生霉、蟲蛀、結(jié)串等現(xiàn)象。制備茶劑時(shí)，應(yīng)盡量縮短制作時(shí)間，防止敗壞，夏天更應(yīng)注意；茶劑中細(xì)粉不宜過(guò)多，防止泡出液渾濁，成品不宜暴曬過(guò)久,以防香氣逸散。
3 臨床應(yīng)用
世界衛(wèi)生組織調(diào)查了許多國(guó)家的飲料優(yōu)劣情況，最終認(rèn)為:茶為中老年人的最佳飲料，方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生。據(jù)藥理研究，茶葉含有蛋白質(zhì)、脂肪、10多種維生素，還有茶多酚、咖啡堿和脂多糖等近300種成分。經(jīng)常飲用，能補(bǔ)充人們所需要的營(yíng)養(yǎng)，吸收排泄放射性元素，起延年益壽的作用。
3.1 興奮中樞神經(jīng)，增強(qiáng)抗病能力 茶葉中所含的咖啡因和芳香物質(zhì)是興奮劑，能興奮高級(jí)神經(jīng)中樞，使精神振奮，思想活躍，增強(qiáng)思維和記憶能力，消除疲勞，有益于工作和學(xué)習(xí)。但飲用過(guò)量則引起失眠心悸、頭痛、耳鳴眼花等不適癥狀。現(xiàn)代藥理研究證明，其作用機(jī)理與興奮神經(jīng)中樞擴(kuò)張周圍血管有關(guān)，可提高人體抗病能力，如麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗和抗病毒的作用；紫蘇揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱、殺菌、健胃作用；薄荷油有發(fā)汗、興奮、擴(kuò)張血管等作用。藥茶中使用絞股藍(lán)能增強(qiáng)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，提高細(xì)胞免疫功能；使用補(bǔ)陽(yáng)藥物如肉桂、菟絲子、黃精等能促進(jìn)抗體形成；使用養(yǎng)陰藥物如玄參、天冬、麥冬、北沙參等能起到延長(zhǎng)抗體存在時(shí)間的作用。
3.2 促進(jìn)新陳代謝，維持心臟、血管、腸胃等正常機(jī)能 茶葉中咖啡堿是一種血管擴(kuò)張劑，它能加快呼吸，而不使脈搏加快、血壓增高。它還能刺激腎臟排泄功能，有強(qiáng)心、健胃及利尿解毒作用。咖啡堿和茶多酚協(xié)同作用，可防止人體內(nèi)膽固醇的升高，有防治心肌梗塞的作用。
藥茶方中的某些藥物亦有明顯的促進(jìn)新陳代謝，維持心臟、血管、胃腸等正常機(jī)能的作用。人參有強(qiáng)心作用，能使心臟收縮力加強(qiáng)，通過(guò)改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝而使心功能改善。山楂的水解物能增加心肌血流量，改善冠狀循環(huán)。車前子能增加水分的排泄，尿素氮、氯化鈉和尿酸等的排泄也隨之增多。決明子、蒲黃、荷葉、山楂等有降血脂作用，而野菊花、芹菜汁有明顯的降壓作用。
3.3 抗菌消炎 茶葉抗菌的有效成分一般認(rèn)為是鞣質(zhì)，茶葉浸劑或煎劑在試管中，對(duì)各型痢疾桿菌均有抗菌作用。另外，對(duì)口腔炎、咽喉炎亦有明顯的療效。茶葉中還含有硅酸，可促進(jìn)結(jié)核病變部位形成瘢痕，制止結(jié)核桿菌擴(kuò)散。硅酸還能使白細(xì)胞增多，有助于增強(qiáng)人體的抗病能力。
藥茶方中的清熱藥物大多數(shù)有抗感染作用，包括抗病毒、抗菌、抗原蟲等?？梢詺缁蛞种聘鞣N感染因子，從而達(dá)到“清熱”的目的。近年來(lái)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)黃柏、大黃、虎杖、貫眾等中藥對(duì)乙肝病毒抗原有作用；銀花、連翹、魚腥草、大青葉、板藍(lán)根等對(duì)病毒有抑制作用；青蒿、龍膽草等有抗瘧原蟲作用；白頭翁、鴉膽子、馬齒莧等有抗阿米巴原蟲作用等。
3.4 其他 茶葉中的單寧酸與金屬或堿類物質(zhì)結(jié)合，使其沉淀，有延遲人體吸收毒物的作用，故能解毒。茶還可以凈化水質(zhì)，減少放射性物質(zhì)對(duì)人體的損害。飲茶能抑制細(xì)胞衰老，使人延年益壽。另外，茶葉中含有茶堿能松弛平滑肌，故用以治療支氣管哮喘、膽絞痛等。
藥茶中有些中藥具有止咳、鎮(zhèn)靜、助消化和抗衰老等功效。臨床常用的桔梗，其祛痰止咳效果與氯化銨相當(dāng)，主要是由于其所含的皂甙口服時(shí)對(duì)胃粘膜的刺激反射地使支氣管粘膜分泌增加，痰液稀釋，使潴留于支氣管和氣管中的痰液易于排出。而其他如前胡、枇杷葉、遠(yuǎn)志、杏仁、百部等亦均有祛痰止咳作用。有鎮(zhèn)靜作用的中藥如酸棗仁、柏子仁可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較恒定的鎮(zhèn)靜作用，其水溶性成分有催眠作用。助消化的中藥如山楂促進(jìn)胃液和胰液的分泌；陳皮、青皮、佛手等均含有揮發(fā)油，能促進(jìn)胃液分泌，增加食欲。另外，有些花粉類中藥含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸和多
