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喝茶與鈣流失

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喝茶易鈣流失嗎?一個可能顛覆你認(rèn)知的真相

“喝茶會導(dǎo)致鈣流失?”

好像經(jīng)常聽到有這樣的說法,

但喝茶真的會導(dǎo)致鈣流失嗎?

周邊喝茶的人,沒有這樣的反饋。

反而大量的試驗(yàn)及結(jié)果證明,

喝茶非但不影響鈣流失,反而能夠促進(jìn)鈣吸收。

什么是“鈣流失”?

在談?wù)撨@個話題前,我們先淺聊一下,什么是“鈣流失”。

鈣流失,就是骨骼吸收鈣的速度,慢于喪失鈣的速度。

鈣流失通常會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、易骨折和肌肉痙攣等癥狀。

導(dǎo)致鈣流失的原因有很多,不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動,或者曬太陽不足,年齡、身體因素等等,都有可能造成鈣流失。

“骨密度”是評定的關(guān)鍵指標(biāo)

評定骨鈣代謝中,量化骨量的重要指標(biāo),就是骨密度,也是最有說服力的指標(biāo)之一。

即通過檢測骨密度的指標(biāo),就能評判喝茶,是否會影響鈣流失。

以下將引證國內(nèi)外權(quán)威媒體的試驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)論。

試驗(yàn)論證喝茶不會引起鈣流失

·邵宛芳在其主編的《普洱茶保健功效科學(xué)讀本》一書中,曾用大量的試驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí),普洱茶不會降低長期飲茶大鼠鈣代謝及骨密度。

·《中國骨質(zhì)疏松雜志》2015年2月第21卷第2期,發(fā)布了一篇論文名為:茶多酚治療骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展。在論文中指出,已有越來越多的體外實(shí)驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn)以及流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)證明,茶多酚生物活性成分可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

·2017年5月,國際知名藥物學(xué)雜志《藥物學(xué)前沿(Frontiers in Pharmacology)》在線發(fā)表了云南農(nóng)業(yè)大學(xué)盛軍教授實(shí)驗(yàn)室的研究成果:普洱茶具有緩解骨質(zhì)疏松的功效。

云南農(nóng)業(yè)大學(xué)教育部普洱茶學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室盛軍教授團(tuán)隊(duì),對此進(jìn)行了系統(tǒng)科學(xué)研究,研究結(jié)果表明:喝茶不僅不會導(dǎo)致鈣流失,還能增強(qiáng)骨密度。

國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的科學(xué)家,在《營養(yǎng)研究》上發(fā)表了茶與骨質(zhì)疏松關(guān)系的研究結(jié)果,經(jīng)常喝茶可以明顯增加骨密度,經(jīng)常飲茶的人骨折風(fēng)險可降低23%。

還有很多報道和案例,就不一一例舉了。

但通過數(shù)據(jù),已能得出相應(yīng)結(jié)論:

喝茶不會導(dǎo)致鈣流失,甚至能增強(qiáng)骨密度。

4

什么情況可能引起鈣流失?

那為什么還是會有“喝普洱茶會鈣流失”的說法呢?

可能有一種比較極端的情況,就是一個人喝茶的量,大到匪夷所思的程度。比如說從醒過來,就開始不停不停地喝茶,不僅把茶當(dāng)水喝,甚至超過正常的飲水量。

這樣的情況下,會不會造成鈣流失?

會。

因?yàn)槟愦罅亢人耐瑫r,代謝作用也會刺激腎臟大量排泄,那就當(dāng)然容易導(dǎo)致營養(yǎng)成分流失。

那為什么會有這種情況出現(xiàn)呢?可能也只有一種解釋了,這個普洱茶太好喝了。

當(dāng)然,我們并不建議這種過度攝入生物堿的生活方式。

但若適量喝茶,喝茶非但不導(dǎo)致鈣流失,還能增強(qiáng)骨密度。

來源:茶葉進(jìn)化論

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傳言喝茶會導(dǎo)致鈣流失?真相來了!

對于喝茶人來說,或多或少都聽過這樣的說法:“喝茶會導(dǎo)致鈣流失”。

這一傳言是真是假呢?

我們來一探究竟!

1

鈣在人體內(nèi)的代謝

鈣是構(gòu)成人體的重要元素之一,約占人體體重的2%,機(jī)體內(nèi)大多數(shù)鈣都儲存在骨骼里。

鈣的吸收發(fā)生在整個胃腸道,主要在腸道中被吸收。

(1)缺鈣對機(jī)體的影響

骨骼是構(gòu)成脊椎動物的最基本支架,是脊椎動物鈣代謝的主要臟器,并與腎臟、腸管共同控制內(nèi)環(huán)境鈣的平衡。當(dāng)身體的鈣攝入量不足時,鈣就會從骨骼中釋放出來,患骨質(zhì)疏松癥等疾病的風(fēng)險就會增加。

(2)導(dǎo)致鈣流失的因素

人體內(nèi)的鈣主要來源于食物,鈣的生物利用度可以被很多內(nèi)源性因素如年齡、疾病、激素、生理?xiàng)l件(懷孕、哺乳、絕經(jīng)等)和腸道微生物等影響,也可以被膳食中其他營養(yǎng)成分等外源性因素所影響。

年齡因素:人體從出生到老年,鈣的代謝發(fā)生變化很大,在生長期骨骼逐漸成熟,骨骼鈣量逐漸增加。一般到20歲以后骨代謝處于動態(tài)平衡,40歲以后骨代謝呈負(fù)增長,骨骼鈣量減少。

  

激素因素:人體內(nèi)主要由甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT)和維生素D三種激素共同調(diào)節(jié)血鈣濃度以維持鈣穩(wěn)態(tài)。

疾病因素:血液中的鈣,在循環(huán)到腎臟時必然有一部分從腎小球?yàn)V出,然后在與鈣代謝有關(guān)的激素的影響下,根據(jù)機(jī)體鈣平衡的需要,絕大部分再經(jīng)腎小管重吸收而回到血循環(huán)中去。因此,尿鈣排泄的多少,主要與腎小球的濾過和腎小管的重吸收兩個過程密切相關(guān)。當(dāng)患有腎臟等疾病時,會使得電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致鈣磷等流失。

2

傳言與真相

傳言一:

茶中的草酸在腸道中和鈣離子形成沉淀,進(jìn)而抑制鈣吸收。

真相:

每克茶中草酸含量在1.6-6.8mg,人體對茶葉中草酸的吸收率很低,僅為2.4%。但茶葉也含有鈣,每克茶中鈣的含量為3.1-8.0mg,即使草酸能與鈣結(jié)合沉淀,茶葉中自身的鈣就有足夠的量與草酸反應(yīng),因而飲茶不會干擾其他食源鈣的吸收。

瑞士醫(yī)學(xué)家Paracelsus曾指出:“所有東西都含有毒素,沒有任何東西是完全無毒的,劑量才是決定物質(zhì)毒性的關(guān)鍵。”茶葉中的草酸含量相比于菠菜、莧菜、草莓等這些富含草酸的食物來說,算相對較少的了。

傳言二:

茶中的咖啡因增加尿鈣排泄,并可能降低骨密度。

真相:

尿鈣排泄的多少,主要與腎小球的濾過和腎小管的重吸收兩個過程密切相關(guān)。

早期有關(guān)高咖啡堿攝入導(dǎo)致鈣流失風(fēng)險的研究都是以咖啡作為咖啡堿的主要來源。茶葉中咖啡堿占比約3%,但其含有更多量的茶多酚、茶多糖、茶氨酸、茶色素、礦物質(zhì)、維生素等,其影響骨骼健康的作用機(jī)制并不完全相同。

且大多研究表明,只要日常生活中鈣的攝入量正常,飲茶或飲咖啡與鈣流失無關(guān)。

3

科學(xué)實(shí)驗(yàn)論證

科學(xué)研究表明,飲茶可以正向調(diào)節(jié)血鈣、改善骨密度、預(yù)防骨質(zhì)疏松。

(1)飲茶改善骨密度

2017年云南農(nóng)業(yè)大學(xué)盛軍教授團(tuán)隊(duì)于期刊上發(fā)表《Pu-erhTeaExtractAmelioratesOvariectomy-InducedOsteoporosisinRatsandSuppressesOsteoclastogenesisInVitro》,實(shí)驗(yàn)采用去卵巢(OVX)大鼠模型(研究婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的最佳動物模型)研究普洱茶提取物(PTE)對去卵巢誘導(dǎo)的大鼠骨質(zhì)疏松癥和體外破骨細(xì)胞生成的影響,結(jié)果表明:①普洱茶提取物維持了鈣和磷的穩(wěn)態(tài),并在不同程度上改善了其他血液生化參數(shù);②顯著抑制了破骨細(xì)胞分化且無細(xì)胞毒性;③抑制關(guān)鍵破骨細(xì)胞特異性基因和蛋白質(zhì)的表達(dá)。因此,喝茶對骨骼健康有積極影響,可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

2024年的一篇《Teaconsumptionandriskofbonehealth:anupdatedsystematicreviewandmeta-analysis》關(guān)于飲茶與骨骼健康的關(guān)系薈萃分析研究中顯示:每天喝茶2-3杯的人腰椎骨密度的增長速度比每天不喝茶的人要快,飲茶可能對骨折、骨質(zhì)疏松癥、髖關(guān)節(jié)、股骨、腰椎和增加骨密度有保護(hù)作用。

(2)飲茶調(diào)節(jié)血鈣

在一項(xiàng)《普洱茶粉對糖尿病患者血脂,血鈣影響的觀察》研究中,招募65例患者中男性36例,年齡55.5±10.3,女性29例,年齡56.9±7.4,病程1-15年。患者入組時均有不同程度血脂異常,血鈣均正常。每天飲用普洱茶粉3-10克,在觀察的同時進(jìn)行合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,同時繼行原藥物治療不變,3個月后取血再測定血脂,血鈣濃度。結(jié)果表現(xiàn)出血脂明顯下降,血鈣較飲用前明顯上升,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(3)茶葉中調(diào)節(jié)鈣磷代謝及骨骼健康的功能成分

黃酮類化合物:通過五種可能的機(jī)制保護(hù)骨骼健康:i)通過抗氧化劑的作用減少骨骼損失,ii)通過抗炎作用減輕骨損失,iii)通過增強(qiáng)成骨細(xì)胞生成,iv)通過抑制破骨細(xì)胞生成,v)通過骨免疫作用。

茶多酚:可抑制破骨細(xì)胞的分化和生成:如表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)作為茶多酚中的一類,可以調(diào)節(jié)骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的代謝,并通過調(diào)節(jié)核因子-b配體受體激活因子(RANKL)促進(jìn)成骨分化和抑制破骨細(xì)胞的發(fā)生,體外研究表明EGCG可以抑制腎臟中草酸鈣結(jié)晶的形成。

礦物質(zhì):茶富含鈣和磷等礦物質(zhì),可調(diào)節(jié)骨骼代謝。

維生素:茶還含有必需的維生素,包括維生素C和維生素K,它們已被證明可以降低骨折的風(fēng)險。

4

預(yù)防鈣流失的建議

(1)合理膳食,定期補(bǔ)鈣:食用富含鈣元素的乳制品、豆制品,以及促進(jìn)鈣吸收的各類營養(yǎng)成分,如脂肪、乳糖、膳食纖維、酪蛋白等。如果膳食鈣的攝入量不足,鈣補(bǔ)充劑可以幫助預(yù)防或治療鈣缺乏癥,特別是對于老年人或絕經(jīng)后的婦女,服用適當(dāng)?shù)拟}補(bǔ)充劑可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

(2)多曬太陽有利于鈣質(zhì)吸收。

(3)堅(jiān)持運(yùn)動促進(jìn)人體對鈣元素吸收。

(4)減少鹽的攝入:人體腎臟在排出鈉元素的同時,也會帶走一部分鈣元素。所以不建議食用過多鈉鹽以及含鈉元素高的食物。

(5)避免過量飲酒、吸煙!

你真相了嗎?

喝茶不會導(dǎo)致鈣流失,反而在調(diào)節(jié)血鈣、促進(jìn)骨密度、預(yù)防骨質(zhì)疏松等方面具有積極作用!

大益堅(jiān)守“一心只為做好茶”的精神,持續(xù)為消費(fèi)者提供兼具產(chǎn)地價值、工藝價值、文化價值、年份價值的茶產(chǎn)品,讓天下人盡享一杯好茶的美好時光。

茶有益,茶有大益!多喝茶,喝好茶,健康生活。

參考文獻(xiàn):
[1]陳蜀敏,陳金燕,謝宏波,等.普洱茶粉對糖尿病患者血脂,血鈣影響的觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志, 2013(1):2.
[2]金仲品,王麗.年齡增長與骨代謝研究概況[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2002,5(4):2.
[3]刁宗禮,韓雪,劉文虎.鈣代謝調(diào)控機(jī)制研究進(jìn)展[J].蘭州大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版, 2017, 43(5):5.
[4]Udari L , Fuinac-Smojver A , Muhvi D ,et al.The role of polyphenols on bone metabolism in osteoporosis[J].Food Research International, 2015, 77:290-298.
[5]Titi L , Shihua D , Dan Y ,et al.Pu-erh Tea Extract Ameliorates Ovariectomy-Induced Osteoporosis in Rats and Suppresses Osteoclastogenesis In Vitro[J].Frontiers in Pharmacology, 2017, 8:324.
[6]Zhou F, Wang T, Li L, Yu J, Liu Z, Zhang J, Wang G, Li J, Shao C, Wang P, Chen W. Tea consumption and risk of bone health: an updated systematic review and meta-analysis. J Bone Miner Metab. 2024 Jan;42(1):99-114.
[7]Chen CC, Shen YM, Li SB, Huang SW, Kuo YJ, Chen YP. Association of Coffee and Tea Intake with Bone Mineral Density and Hip Fracture: A Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2023 Jun 20;59(6):1177.

來源:大益茶

重磅科普,喝茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎?

喝茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎?這是一個經(jīng)常被問到的問題,這也是一個經(jīng)常被誤解的問題,同時這還是不容易幾句話說清楚的問題。

近日,安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)茶葉化學(xué)與健康國際合作聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室/茶樹生物學(xué)與資源利用國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李大祥、王一君、張梁、彭傳燚、謝忠穩(wěn)和宛曉春在《茶業(yè)通報》【2022,44(3):123-127】發(fā)表“喝茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎”一文,對這個問題進(jìn)行了科學(xué)闡述。

經(jīng)李大祥教授同意,本公號轉(zhuǎn)發(fā)此文。發(fā)布時,考慮到手機(jī)小屏幕閱讀場景,將部分長段落分成了小段,版式略有微調(diào),參考文獻(xiàn)可在后臺查詢,圖片為編者所加。為保護(hù)作者版權(quán),發(fā)布時標(biāo)注了“原創(chuàng)”。

文末附第一作者簡介。更多作者簡介,請點(diǎn)擊文末左下角的“閱讀原文”,訪問安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)官網(wǎng)??赐赀@些作者簡介你會發(fā)現(xiàn),原來這篇文章的作者團(tuán)隊(duì)是個豪華版的團(tuán)隊(duì)。

編者

2022年11月15日

摘 要:茶為國飲。近年來隨著人們健康意識的顯著增加,部分消費(fèi)者擔(dān)心飲茶可能會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。通過國內(nèi)外大量文獻(xiàn)的檢索尤其是流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果后發(fā)現(xiàn),長期適量飲茶不僅不會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,反而更有利于骨骼健康,尤其是絕經(jīng)后女性。但需注意的是,我國人群骨質(zhì)疏松風(fēng)險主要來自于鈣攝入不足,因而在日常生活中要積極補(bǔ)充奶制品和富含維生素D的食物(或曬太陽),合理均衡膳食,適度運(yùn)動,以積極預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:茶葉;草酸;氟;咖啡堿;骨質(zhì)疏松;流行病學(xué)調(diào)查

我國茶葉消費(fèi)人群有4.9億,而全球飲茶人口超過20億。飲茶有益于健康已形成共識,但近些年,社會上出現(xiàn)了一些關(guān)于飲茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的傳聞,其依據(jù)是茶葉中含有草酸、咖啡堿和氟[1]等,這些物質(zhì)可能會影響人體對鈣的吸收利用,進(jìn)而增加骨質(zhì)疏松發(fā)生的風(fēng)險。其背后的科學(xué)真相是什么?具體分析如下。

1.骨質(zhì)疏松概述

鈣、磷等礦物質(zhì)是骨組織的重要組成部分,人體中的鈣99%左右都存在于骨骼中,骨骼中的鈣以羥基磷酸鈣形式存在。骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以骨組織退化、骨量減少,強(qiáng)度降低、脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的慢性代謝性疾病,其中成骨細(xì)胞(osteoblast,OB)與破骨(osteoclast,OC)細(xì)胞功能失調(diào),繼而破壞了骨組織形成與吸收的平衡,是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松病的直接原因。

人類的骨量在兒童期和青年期不斷上升,在30歲左右達(dá)到頂峰。此時,骨的強(qiáng)度最大、抗壓性最強(qiáng)。隨著年齡增長,骨骼狀態(tài)逐漸變差,骨質(zhì)開始丟失,骨骼的強(qiáng)度和密度(bone mineral density,BMD)隨之下降。因而骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增高,在老年人群及絕經(jīng)后婦女中發(fā)病率較高。

骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有骨骼疼痛、身長縮短、駝背和易骨折等,其中骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病、糖尿病成為威脅中老年人健康的三大常見病[2]。我國2018年的OP流行病學(xué)調(diào)查顯示,男性50歲以上和65歲以上的OP患病率分別為6.0%和10.7%,而女性50歲以上和65歲以上的OP患病率分別高達(dá)32.1%和51.6%[3],這與絕經(jīng)后女性雌激素水平的急劇下降有關(guān)。隨著我國人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥已成為重要的公共衛(wèi)生問題之一。

骨質(zhì)疏松癥與性別及年齡的相關(guān)性最大,并受地域、種族、遺傳、體質(zhì)指數(shù)及基礎(chǔ)性疾病等因素影響。此外,不健康的生活方式也是主要的影響因素之一,如不平衡的膳食、長時間靜坐的生活方式、日照過少、吸煙和大量飲酒等。因此在日常生活中,要做到合理均衡膳食,適當(dāng)多吃牛奶或者奶制品,適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動和日光照射,避免吸煙和大量飲酒,減少碳酸飲料和大量咖啡的攝入等等,均可預(yù)防或減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

2.茶葉中的草酸不會影響人體鈣吸收

關(guān)于飲茶引起骨質(zhì)疏松的傳聞,可能源自于“茶葉中的茶多酚和草酸可能與鈣結(jié)合,影響鈣的吸收?!边@種言論正如相類似的、更為廣泛的傳言“菠菜和豆腐不能一起吃”是一樣的道理。這種說法看似有一定道理,但其實(shí)營養(yǎng)健康學(xué)家已有多次辟謠,事實(shí)上菠菜與豆腐是黃金搭檔。

每克茶中草酸(Mw:90)的含量在1.5 mg~6.8 mg,但茶葉也富含鈣,每克茶中含鈣(Aw:40)的含量為3.1 mg ~8.0 mg[4]。即使草酸能與鈣結(jié)合沉淀,茶葉中自身的鈣就有足夠的量與草酸完全反應(yīng),因而飲茶不會干擾其它食品源鈣的吸收。

此外,人體對茶葉中的草酸吸收率很低,僅為2.4%[5]。英國就有“英式下午茶”的傳統(tǒng),他們消費(fèi)的茶主要是紅茶,紅茶中的草酸相對含量較高,且喝茶時習(xí)慣加奶。若喝茶能減少鈣吸收,那么英國人的骨質(zhì)疏松率應(yīng)該會很高,但在英國確無“喝茶加奶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”的報道。

另外,一項(xiàng)對地中海國家人群骨質(zhì)疏松的調(diào)查顯示,每天飲用3杯紅茶的50歲以上男性和女性的髖部骨折的風(fēng)險比不飲茶的人降低了30%[6,7]。2019年的一項(xiàng)薈萃分析(meta分析)表明,在涉及的772707參與者中,飲茶無論是紅茶和綠茶均可降低骨折,特別是髖部骨折的風(fēng)險[8]。

3.茶葉中咖啡堿攝入不會導(dǎo)致體內(nèi)鈣流失

一般認(rèn)為,咖啡堿抑制鈣在消化道中的吸收,增加尿中鈣的排出,因而過量咖啡堿攝入會增加體內(nèi)鈣流失風(fēng)險。有學(xué)者指出,長期攝入濃茶會使消化系統(tǒng)對鈣和蛋白質(zhì)的攝入降低,增加尿鈣排泄,從而降低了機(jī)體骨骼中鈣的含量,間接導(dǎo)致機(jī)體骨含量減少,增加了骨質(zhì)疏松癥患病風(fēng)險。但絕大多數(shù)研究認(rèn)為在日常飲食中,只要鈣的攝入量正常,茶或者咖啡的消費(fèi)與鈣流失無關(guān)。而在低鈣攝入人群中,咖啡堿可能是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的危險因素之一。

有關(guān)咖啡堿是否影響骨代謝,目前科學(xué)界仍然存在爭論[9]。近期,伊朗學(xué)者針對咖啡攝入、咖啡堿攝入與骨折風(fēng)險進(jìn)行了最新系統(tǒng)評價和劑量反應(yīng)薈萃分析,其研究結(jié)果表明,咖啡消費(fèi)與骨折風(fēng)險之間無顯著相關(guān)性,且高咖啡消費(fèi)可降低男性的骨折風(fēng)險;然而與咖啡不同的是,高咖啡堿的攝入則與骨折風(fēng)險呈正相關(guān)。作者在文末特別指出,此研究結(jié)論應(yīng)謹(jǐn)慎引用,仍需要更多的研究進(jìn)一步加以證實(shí)[10]。

此外,早期報道高咖啡堿攝入導(dǎo)致鈣流失風(fēng)險的研究,都是以喝咖啡作為咖啡堿的主要來源。而茶與咖啡不同,茶葉不僅含有咖啡堿,還含有茶多酚、茶氨酸、鉀、維生素C等,其影響骨骼健康的作用機(jī)制不完全相同。一項(xiàng)由1256名65~76歲的英國女性參與的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在1134名飲茶者(90.3%)和122名非飲茶者(9.7%)中,與不飲茶的人相比,飲茶者腰椎的平均骨密度值更高,且與茶中是否加奶無關(guān)[11]。

4.飲茶中適量氟攝入不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

氟是人體的必需元素之一,存在于人體體液和各種組織中。氟在牙齒和骨骼的形成中有重要作用。適量氟有利于機(jī)體的正常的鈣、磷代謝,能保證機(jī)體正常的生理功能、促進(jìn)骨骼代謝和預(yù)防齲齒。若氟攝入量不足,易使人發(fā)生佝僂、骨質(zhì)疏松和齲齒等病;但若長期過量攝入,氟在人體內(nèi)積蓄,便會引起氟中毒。

慢性氟中毒輕者牙齒損害,重者則有骨硬化、骨質(zhì)疏松等骨骼系統(tǒng)疾病,還可能造成致殘性畸形[12,13]。因而,在我國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 87—2016《人群總攝氟量》中,對于8周歲至16周歲和16周歲以上兩類人群,規(guī)定其每人每天總氟攝入量分別為不超過2.4 mg和不超過3.5 mg。

飲用水是日常生活中氟攝入的重要來源之一。在自然界中,地面水的氟含量較低,約為0.01~0.3mg?L-1,而在地下水中,一般可達(dá)0.4~0.5 mg?L-1,高的達(dá)到10 mg?L-1或者更高。為此,我國自1965年以來,在一些飲水型地方性氟中毒病區(qū)通過改水降氟,有效減緩了骨質(zhì)疏松的發(fā)生率[14],并在國家標(biāo)準(zhǔn)GB 5749—2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定,生活飲用水中氟化物含量不得高于1.0 mg?L-1。

在茶樹中,嫩芽嫩葉的氟含量較低,成熟葉片中的氟含量較高,而老葉中的氟含量最高。老葉是氟的主要積累器官,一般情況下老葉與嫩葉之間氟含量差異可達(dá)12~36倍。茶葉是一種富氟飲料,飲茶是人體攝入氟的主要來源之一。大部分日常飲用的茶葉都是嫩葉所制,氟含量相對較低,飲用后對人體健康有益。

作者所在實(shí)驗(yàn)室于2013年對529份茶樣中的水溶性無機(jī)氟檢測結(jié)果表明,茶葉中水溶性無機(jī)氟的含量在8.5~965 mg/kg,均值為108.78 mg/kg,且黑茶(218.99 mg/kg)﹥?yōu)觚埐?153.26 mg/kg)﹥紅茶(93.35 mg/kg)﹥綠茶(60.28 mg/kg)﹥白茶(52.65 mg/kg)[15]。

來自中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院茶葉研究所的2002年的研究數(shù)據(jù)表明,在其收集的577只茶樣中,水溶性無機(jī)氟的含量在4.81~637.04 mg/kg,其中六個茶類的平均含量為:黑茶(296.14 mg/kg)﹥紅茶(177.01 mg/kg)﹥?yōu)觚埐?167.68 mg/kg)﹥花茶(140.97 mg/kg)﹥綠茶(67.53 mg/kg)[16]。因而若長期大量飲用含氟量超標(biāo)的黑茶,有發(fā)生飲茶型氟中毒的風(fēng)險。

為此,我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB 19965—2005《磚茶含氟量》規(guī)定,每1 kg磚茶含水溶性無機(jī)氟的總量不超過300 mg。國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《飲茶型地氟病健康教育核心信息》(國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕802號),以引導(dǎo)群眾購買合格低氟磚茶,不要購買未獲得食品生產(chǎn)許可、無標(biāo)簽標(biāo)識以及來源不明的磚茶。

基于上述分析,對于地下水中氟含量高地區(qū)的黑茶消費(fèi)者而言,除了要購買合格的黑茶產(chǎn)品以外,切忌不要用地下水煮泡黑茶,以防氟攝入超標(biāo)對健康產(chǎn)生不利影響。

5.飲茶不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的流行病學(xué)證據(jù)

茶葉中含有豐富的兒茶素類物質(zhì),具有很好地預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用[17]。大量的人群研究則表明,喝茶不僅不會造成鈣流失,反而能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松。

美國德州理工大學(xué)學(xué)者的綜述文章指出,人群調(diào)查結(jié)果表明,長期飲用綠茶不僅不會降低骨密度,反而會使骨密度增加[18]。瑞典的一項(xiàng)涉及3萬余人的10年跟蹤研究表明,每天飲用少于或等于4杯茶與婦女骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率無顯著相關(guān)性[19]。另有報道指出,每天飲用大于7杯茶可以提高人體內(nèi)的骨骼保護(hù)因子,降低絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險[20]。

此外,一項(xiàng)基于多個科學(xué)數(shù)據(jù)庫的Meta分析(薈萃分析)報道證明,飲茶可以增強(qiáng)骨密度,特別是腰椎、髖部、股骨頸、股骨三角區(qū)和股骨大轉(zhuǎn)子的骨密度,對預(yù)防骨丟失有益[21]。

在這些研究當(dāng)中,均指出茶葉因具有抗氧化、消炎、促進(jìn)成骨作用和抑制破骨作用等功效,從而可以調(diào)節(jié)骨代謝,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

飲茶還能減緩老年女性髖關(guān)節(jié)骨密度的流失。一項(xiàng)為期5年的前瞻性試驗(yàn)結(jié)果表明,在被調(diào)查的西澳大利亞州1027名年齡在70~85歲之間的老年女性中,飲加奶紅茶者的全髖關(guān)節(jié)骨密度比不飲茶者高2.8%(P<0.05),但與每日飲茶量(1至5杯以上)無線性關(guān)系[22]。

韓國學(xué)者在2008~2011年期間對3530名絕經(jīng)后婦女的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,飲用綠茶對絕經(jīng)后婦女的骨骼健康有益。與不喝綠茶或每天喝綠茶少于一杯的參與者相比,每天喝1~3杯綠茶婦女的骨質(zhì)減少癥和骨質(zhì)疏松的發(fā)生率顯著降低,患兩種癥狀的人群比例分別從44.5%和35.0%下降到4.3%和2.2%[23]。此外,茶葉中多酚類物質(zhì)通過類雌激素的活性來調(diào)節(jié)骨骼健康,增加成骨細(xì)胞活性并抑制破骨細(xì)胞吸收骨質(zhì)。因此,在絕經(jīng)后婦女中,習(xí)慣性飲茶者的骨密度高于非飲茶者,能擁有更好的健康骨骼[24]。

上述國外的科學(xué)報道表明,飲茶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。我國的相關(guān)研究報道也證實(shí)飲茶有助于骨骼健康。

北京大學(xué)李立明教授團(tuán)隊(duì)在20643名參與調(diào)查人群中通過研究發(fā)現(xiàn),長期飲茶的女性與從不飲茶者相比,其跟骨的骨密度更高。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),每天茶葉消費(fèi)量少于6 g人群的骨密度高于不飲茶者,而每天茶葉消費(fèi)量高于6 g人群的骨密度與從不飲茶者沒有差別,但也未發(fā)現(xiàn)骨折住院風(fēng)險的增加。研究人員還分析了平均隨訪10年的453625名成年人數(shù)據(jù),與從不飲茶者相比,發(fā)現(xiàn)每日飲茶者骨折住院的風(fēng)險降低了12%;飲綠茶者患髖骨骨折住院的風(fēng)險降低了20%,而飲茶超過30年者的風(fēng)險則降低了32%。此外還發(fā)現(xiàn),長期飲茶女性的骨密度更高[25,26]。一項(xiàng)來自廣州的1495名40歲以上女性的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示,與不飲茶者(763人)相比,飲茶者(732人)的髖部骨密度高出約1.9%,其中年茶葉消費(fèi)量大于4.2 kg的飲茶者髖部骨密度高出約3.0%,而與飲用的茶類(綠茶、紅茶、烏龍茶、黑茶)無關(guān)[27]。由此可見,飲茶有利于增強(qiáng)中老年女性的骨密度。

而一項(xiàng)來自汕頭市476名40~88歲絕經(jīng)后婦女的流行病學(xué)調(diào)查表明,與不喝茶的人相比,喝烏龍茶的人跟骨骨密度較高,且隨喝茶年限增加呈現(xiàn)出非線性增加[28]。浙江大學(xué)學(xué)者調(diào)查研究了絕經(jīng)前喝茶是否會影響絕經(jīng)后婦女的骨密度。他們從浙江省蘭溪市招募了1377名80歲以下且平均年齡為61.05歲的絕經(jīng)后婦女進(jìn)行隊(duì)列研究,分析發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前開始飲茶女性的總骨密度和局部骨密度均顯著高于不喝茶的參與者和絕經(jīng)后才開始喝茶的參與者,特別是絕經(jīng)前每周飲茶四次及以上者的脊柱骨密度增加更為顯著,且這種顯著性差異與茶的濃淡和茶類無關(guān)[29]。最近,一項(xiàng)來自于我國臺灣60歲以上男性人群的調(diào)查分析表明,飲用非發(fā)酵茶的人患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險比飲用發(fā)酵茶的人降低了79%,并建議飲用綠茶等非發(fā)酵茶[30]。

6.結(jié)語

通過上述分析發(fā)現(xiàn),飲茶并不會影響食物中鈣的吸收,也不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,反而會增強(qiáng)骨頭密度,降低患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。日常飲茶,只要不是長期的且大量的飲用濃茶,就不用擔(dān)心喝茶會導(dǎo)致鈣流失和骨質(zhì)疏松。

但需提醒的是,我國人群總體存在鈣攝入量不足。因此,《中國居民膳食指南(2022)》推薦每人每天要攝入300 g~ 500 g的奶及奶制品。在日常生活中,富含鈣的食物除了奶制品外,還有大豆及其制品(如豆腐、豆?jié){等)、綠葉菜等。在飲食基礎(chǔ)上,還要注意每天曬20 min的太陽或補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收;此外,還要進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動和肌肉訓(xùn)練,戒煙限酒,忌高鈉鹽飲食。這些都對預(yù)防骨質(zhì)疏松有積極的作用。因而,對于我國人群而言,鈣攝入不足才是骨質(zhì)疏松癥的主要風(fēng)險因素,而不是飲茶的習(xí)慣。如果實(shí)在擔(dān)心飲茶會影響人體對鈣的吸收,建議在飯后一小時再飲茶。

參考文獻(xiàn):(共30篇,在此略去,可在公眾號發(fā)送“參考文獻(xiàn)”查詢)

第一作者簡介

李大祥博士,安徽安慶人,中共黨員;教授,博導(dǎo);留學(xué)回國人員,國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系茶葉營養(yǎng)品質(zhì)評價崗位科學(xué)家,安徽省教學(xué)名師、中華優(yōu)秀茶教師、安徽省首屆教壇新秀,國家精品課程《茶葉生物化學(xué)》主講教師;主要從事茶葉營養(yǎng)品質(zhì)與健康、茶葉生物化學(xué)與綜合利用、茶葉標(biāo)準(zhǔn)方向的研究。發(fā)表論文100余篇,其中SCI論文40多篇。共同主編十三五規(guī)劃教材《茶學(xué)專業(yè)英語》(安徽省一流教材),副主編《茶葉生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》(第二版)和《茶葉標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)》。參編《Tea and Tea Products:Chemistry and Health-promoting Properties》。

李大祥教授現(xiàn)任安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)茶與食品科技學(xué)院院長,目前兼任中國茶葉學(xué)會副理事長,安徽省茶業(yè)學(xué)會理事長,全國茶葉標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會副秘書長,安徽省茶葉產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系崗位專家,《茶業(yè)通報》主編。

來源:茶業(yè)管理評論

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